唐州城里的大户人家金家出大事了：金寡妇的宝贝儿子金满堂的背上长了个疮！
说起这金满堂，那就是个吃喝玩乐的纨绔子弟，他每天夜不归宿，只在酒馆、赌馆、妓馆混日子，直到这天回去换衣服，老婆瞧见他背上长了个红疙瘩，便急忙跑过去向婆婆金寡妇报告。
金满堂是金家唯一的男人，集继承家产、传宗接代的重任于一身，金钱可以任意挥霍，身子却不能有什么闪失。金寡妇立刻唤来儿子，掀开衣后襟查看，果然看见一片红肿。金寡妇当机立断，喊来新管家，命他为金满堂安排治病事宜。
金家的老管家因病告退，新管家是金寡妇的娘家侄子，刚上任不久。新管家办事利索，当即就要带金满堂出去瞧大夫。金寡妇却摇摇头说：“不妥，我们金家没有去药房就医的习惯。”
新管家是个机灵人，忙说：“那就请一个大夫过来为表弟瞧病。我这就亲自去百草堂请白先生，他是远近闻名的外科一把刀，治疗表弟这点小毛病肯定是药到病除。”
不料金寡妇又摇摇头：“那更不妥。我们金家向来不去药房请大夫，而是大夫主动到我们金家来。”
新管家之前与金家并无多少来往，只知道金家祖上出了很多当官的，全盛时有万亩良田，唐州城里一半的店铺都属金家，金家因此号称金半城。他却并不知道富门大户行事，自与平民百姓不同，虽然买房置地、婚丧嫁娶等等常有用人之处，却从来不说一个“请”字，而是贴出告示，晓谕众人，何事所需何工，一天工价若干，往往是应者如云，任金家挑选。
如今的金家虽然比不得往昔富有，但瘦死的骆驼比马大，依然是唐州城里的首富，因此，该摆的谱还是要摆的。这新管家刚来，哪里知道这些？所以才在金寡妇面前连连碰壁。
金寡妇瞪了新管家一眼：“你就拿笔写告示吧，来我家瞧病的大夫，一天一两银子。把病治好了，另有酬金相送。”新管家暗自摇头，不就是治病嘛，何必如此麻烦！不过，既然是人家的规矩，那就只好照办，他连忙写了告示贴在大门口。
有一个街头小混混第一个看了告示，立刻撒腿向百草堂跑去。
此时，百草堂的白先生正抱着一杆水烟袋呼噜呼噜在享受，却见小混混跑进门来，上气不接下气地喊道：“白爷，我给您送钱来了！”
白先生没拿正眼瞧他：“白爷有人孝敬，有钱你留着自个儿花吧。”
小混混就把金家的告示说给白先生听：“一天一两银子呢，十天半月下来，那得多少钱？白爷，得了这个喜讯我第一个报给您，您就赏我个跑腿钱吧。”
白先生让身边的徒弟丢了一枚小钱给小混混，继续闭着眼睛抽他的水烟袋。
小混混说：“白爷您要抓紧时间呢，免得让别的大夫抢了先。”
白先生“呸”了一声：“我这身子，没有八抬大轿请不去！”
白先生这话也不夸张，他自己给百草堂立的规矩是：穷苦百姓瞧病，可以分文不取；富门大户瞧病，那就要狮子大开口了。如果去富豪家中行医，则必须车马、轿子侍候。这规矩虽然苛刻，但白先生医术精湛，常常妙手回春，因此请他医病的富豪依然不少。所以，金家就是一天出十两银子，白先生也不动心。
小混混见白先生清高，忙又跑回去找金家说和，让他们派人去请白先生。白先生药到病除，那可是唐州城里第一刀啊！这小混混只盼着促成白先生一笔生意，多得几文赏钱。不料新管家挥挥手，把他赶了出去：“去去去，没见我正忙着挑大夫吗？什么白先生黑先生，我这里先生多得用不完！”
正所谓竖下招兵旗，就有吃粮人。金家开出一天一两银子的医价，告示贴出不过半个时辰，就有两个大夫主动上门。
新管家掀开金满堂的后背，让大夫们瞧看了，然后让他们各自给出诊断，写出医案。诊断倒是一致，背脊上的疙瘩，大夫称为痈，民间叫做瘩背，不是什么大不了的毛病，只要对症下药，十天八天即可痊愈。至于医案药方，那就戏法人人会变，各人手段不同了。最简单的偏方，是用川椒粉调和一两味药，点入瘩背洞中，一日一次，痛痒立时可消，七天即可痊愈。稍复杂的药方，是用冰片和几味草药研末，摊成两张膏药，七天一换，两次即愈。
新管家当即就向金寡妇报告，留哪个大夫，用什么药方，请她定夺。金满堂只想早一天出去玩乐，抢先开口，要选那个川椒粉偏方。金寡妇依了儿子，又对新管家说：“把两个大夫都留下吧，不就是每天多开一两银子嘛。”
这两个大夫，一个是开药店的先生，一个是江湖游医。游医多年行走江湖，靠撂地摊耍嘴皮子敛财。那个用川椒粉的偏方就出自他口，而金满堂又选定了他的方子，自然就由他首先施展技艺。这游医也真有两下子，把调配的药粉填进瘩背的洞中，果然有奇效，痛痒立止。这让金寡妇大松了一口气。
既然背上不再痛痒，金满堂就坐不住了，吵着要出去转转。金寡妇平时对儿子不大管束，这会儿则坚决不准儿子离开家门半步。家里除了没有赌场，其他什么没有？金满堂不能走出家门，几乎闷出病来。
七天很快过去了，金满堂背上的毛病却没有半点好转，红肿不但没有消退，还添了化脓的症状。这不等于病情加重了吗？金寡妇把那江湖游医好一顿训斥：“你不是说七天即愈吗？怎么越治越重了？”
游医的伎俩就是说真方卖假药，如果天下的患者都是药到病除，那医生还不得饿死？金家给出的医价这么高，拖一天就能多得一两银子，游医当然是想无限期地拖下去了。怀着这样的心思，游医故意不给足药量，任疮口化脓溃烂。
游医等金寡妇发过火后，以三寸不烂之舌解释道：“老太太有所不知，如果我用一点‘长药’让红疮早早收了口，表面上看是痊愈了，其实隐患埋在肉里，早晚还得发作。而我们得人钱财与人消灾，用的是导引之术，不用长药而用烂药，现在看似化脓，其实是把毒素全部引导出来，即俗话说的‘出头’，然后枪打出头鸟，沉疴下猛药，将你儿子的瘩背斩草除根！”
金寡妇听不出这番话的真假，也不愿继续看儿子龇牙咧嘴的痛苦样子，只好息了怒，说道：“既然这疮已经出头，那就快用长药收口吧！”
这下轮到坐堂大夫上阵了。游医的伎俩自然瞒不过他的眼睛，可游医是为了大家多挣钱，他心知肚明，因此不但不去揭发游医，反而要和游医同流合污了。他把去病的药物减了量，把止疼的药物加了码，让金满堂的瘩背在不知不觉中继续溃烂，以便延长他和游医在金家的时间，多挣几两银子。
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